1例全身多处烫伤浅II°1%深II°3%患者的护理.docVIP

PAGE PAGE 12 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 91例全身多处烫伤浅II°1%深II°3%患者的护理班级姓名：153护理14班 黄田 指导老师：张力荔/徐剑虹一、毕业设计原始依据病例材料：阳某，女性，1岁半，沸水烫伤面颈部及右上肢3小时抱送入院。患儿于3小时前，在家不慎被沸水水烫伤面颈部及右上肢，当即疼痛、哭闹不安。创面可见散在大、小水疱，局部表皮脱落，基底部红润或红白相间，当时未予以处理，急诊送我院门诊，以“全身多处烫伤”收入我科。伤后患儿一般情况可，神疲不安，体温及大小便正常。既往史：体健，无特殊病史可查。查体：T：37℃，P：120次/分，R：24次/分，BP:未测，体重：11kg。发育正常，神志清楚，急性痛苦面容，哭闹不安，卧位，查体不合作。满身皮肤和巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。专科情况：急性痛苦面容，哭闹不安，卧位，查体不合作，头颅大小正常，除双眼睑肿胀明显，无法查及眼球情况；余均（-）。面颈部，创面可见大、小水疱，局部表皮脱落，基底部红润或红白相间。胸廓对称无畸形，双肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心肺无异常。心率120次/分，节律齐，心音可。腹平软，无压痛及跳痛，肝脾两肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。右上肢烫伤创面可见大小水疱。余肢体无异常，肛门外生殖器（-）。入院诊断：