【ppt课件】acs急性冠脉综合征抗栓治疗新进展.pptVIP

急性冠脉综合征（ACS) 抗栓治疗新进展 ACS的概念 在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，病变斑块不稳定，继而斑块破裂，引起不完全或完全性堵塞性血栓急性病变，导致冠状动脉内血流量减少的一系列病理生理过程的临床综合征。 ACS的病理生理基础 一旦斑块破裂，便激活血小板和凝血系统，在破裂斑块的基础上形成富含血小板的止血血栓。 当损伤严重，则在血小板血栓的基础上形成以纤维蛋白和红细胞为主的闭塞性血栓—红色血栓，冠脉血流完全中断，ECG一般表现为ST段抬高。 当损伤较轻，形成的血栓为非闭塞性，以血小板为主—白色血栓。形成白色血栓时，冠脉血流没有完全中断，可以冲击血栓而栓塞末梢小动脉，表现为UA或NSTEMI。 ACS发病机制 ST段抬高 ： + － 斑块： 不稳定斑块 不稳定斑块 血栓类型： 红血栓 白（灰）血栓 闭塞程度： 完全闭塞 非完全闭塞 治疗策略： 溶栓（纤溶