病理作业五次.docVIP

第一次一．名词解释1.病理学：病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。2.萎缩：是指已发育正常的细胞、组织和器官的体积缩小。除了实质细胞体积减小，还伴有实质细胞数量的减少。3.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。二．简答题答：干酪样坏死主要见于结核病。主要病理变化：? 肉眼：因病灶中含质滴较多，肉眼看坏死灶呈淡黄色，质地松软细腻，状似干酪。??镜下：为无结构颗粒状红染物，不见坏死灶原有组织部位的残影，原有结构组织完全崩解破坏，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。第二次一．名词解释1.脓肿：是指器官和组织内的局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，即脓腔。2.肿瘤的分化：是指肿瘤形态和功能上与某些正常组织的相似之处。二．急性炎症的结局有哪些？答：1.痊愈：在清除致炎因子后，如果炎性渗出物和坏死组织被溶解吸收，通过周围正常的细胞的再生，可以完全恢复原来的组织结构和功能，即完全愈复；如果组织坏死范围较大，则由肉芽组织增生修复，称为不完全愈复。2.迁延为慢性炎症：在机体抵抗力低下或者治疗不彻底时，致炎因子不能在短期内清除，其在机体持续的起作用，不断地损伤组织造成炎症迁延不愈，使急性炎症转变为慢性炎症。3.蔓延扩散：在机体抵抗力低下，或病原微生物毒力强、数量多的情况下，病原微生物可不断繁衍 = 1 \* GB2 ⑴局部蔓延 = 2 \* GB2 ⑵淋巴道蔓延 = 3 \* GB2 ⑶血行蔓延：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症。三．肿瘤的生长及扩散方式有哪些？答：肿瘤的生长方式：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长。肿瘤的扩散方式：局部浸润和直接蔓延、转移。转移的途径：淋巴道转移、血道转移、种植性转移。第三次一、名词解释1、动脉粥样硬化：是一种与血脂异常及血管壁成分改变相关的动脉疾病。病变主要累及弹力型动脉（主动脉及其分支）和弹力肌型动脉（如冠状动脉，脑动脉，肾动脉等）。2、高血压病：又称高血压，是指以体循环动脉压升高为主要临床表现的一种常见病，以全身细动脉硬化为基本病变，常引起心、脑、肾及眼底病变并伴有相应临床表现。3、大叶性肺炎：由肺炎球菌引起的以肺内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。临床表现为起病急、寒战高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难等，多见于青壮年。预后好，并发症少。4、小叶性肺炎：小叶性肺炎又称支气管肺炎，由化脓性细菌感染引起的以细支气管为中心的肺内化脓性炎症。多发生于小儿和年老体弱者，并发症多，预后差。5、慢性萎缩性胃炎：胃粘膜固有腺体萎缩伴肠上皮化生为特征的胃粘膜慢性炎症，通常由慢性浅表性胃炎发展而来。二、简答题1、动脉粥样硬化的基本病变过程大致可以分为哪四期，其中第四期主要包括哪几种继发性病变？答：四期：脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、复合病变（继发性病变）；第四期继发性病变包括：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄。2、简述良、恶性高血压的基本病变。答：良性高血压基本病变：(1)、机能紊乱期：全身细小动脉痉挛、收缩，但无血管、心、脑、肾、眼底等脏器的器质性病变；(2)、动脉系统病变期：由于血管壁内和血管周围的组织重新排列造成的。即血管腔被血管壁成分重新紧密的排列而缩窄，血管壁增厚。这种现象称之为血管的重塑；(3)、内脏病变期：包括心脏、肾脏、脑、视网膜等器官或者组织的病变。恶性高血压基本病变：特征性病变坏死性细动脉炎：表现为内膜和中膜发生纤维素样坏死，镜下为深伊红着色并有折光性。免疫组化证明含有纤维蛋白、免疫球蛋白和补体成分；增生性小动脉硬化：为内膜显著增厚、SMC增生肥大，胶原纤维增多，使血管壁呈同心园样增厚，管腔 狭窄。3、简述胃溃疡的基本病理变化和并发症。答：基本病理变化：1）大体（1）部位：胃溃疡多位于胃小弯侧，越近幽门处越多见，特别是胃窦部； （2）数目:常为一个,亦可多个;（3）大小:直径多在2cm以内; （4）形状:圆形或椭圆形；（5）深度：较深，常穿越粘膜下层，深达肌层； （6）边缘：溃疡边缘整齐,状如刀切； （7）底部：平坦,干净 　 （8）切面：典型的溃疡呈斜置漏斗状 ,贲门侧较深,呈潜掘状,幽门侧较浅,阶梯状。 （9）周围胃粘膜：粘膜皱襞，向溃疡集中,从溃疡向周围呈放射状。2）镜下：（底部） 1）渗出层：以中性粒细胞为主的炎细胞及纤维素等渗出物； 2）坏死层：为红染无结构的坏死组织，内有坏死的细胞核碎片； 3）肉芽组织层：深部见新鲜的肉芽组织层、厚薄不等；4）瘢痕层：最下层是由肉芽组织逐渐移行老化的瘢痕组织5）其它镜下特点：①瘢痕组织内的小动脉可见增殖性动脉内膜炎及血栓形成（妨碍组