2014年 中国心力衰竭诊治指南.pptxVIP

2014中国心力衰竭诊断和治疗指南 - CHF部分亮点解读;2014版中国心衰指南框架结构;指南对慢性心衰重要修改;指南提出的新理念和新方案;心力衰竭的定义;心衰的分类 - 依据LVEF;心衰的分类 - 依据发生速度、严重程度;;心衰患者的临床评估;心脏病性质及程度判断 1、病史、症状及体征 2、常规检查： 1）ECG、UCG、24h-ECG、X-ray 2）生化和蛋白标记物 3、特殊检查：CMR、CAG、核素心室造影及核素心肌灌注和/或代谢显像 、负荷超声心动图 、经食道心脏超声 、心肌活检 、心肺运动试验、基因检测等;蛋白标记物的应用;BNP和NT-pro BNP;慢性心衰的治疗目标和推荐药物;Na+ - 水的管理 更新;CHF-REF诊治流程图;改善预后的三种药物 （Ⅰ类，A级) ACEI/ARB（I类，A级） β-受体阻滞剂（I类，A级） 醛固酮受体拮抗剂（I类，A/B级） 改善症状的药物 利尿剂（新型利尿剂-托伐普坦）（I类，C级） 地高辛(Ⅱa/b类，B级) 伊伐布雷定(IIa/b类，B/C级) 有争议不确定的药物：血管扩张剂、中药、能量代谢药物、他汀、CCB、抗凝抗血小板药物等;改善预后的药物 更新;ACEI 适应证 1.所有EF值下降的心衰患者，必须且终身使用，除非有禁忌证 (Ⅰ类，A级) 2.阶段A，即心衰高发危