2015ACEI在冠心病患者中应用中国专家共识.pptxVIP

2015年ACEI在冠心病患者中的应用中国专家共识 柳州市人民医院心内科 温怿涛 制定背景 《中国心血管报告2014》显示：心血管疾病患病率处于持续上升阶段，冠心病死亡率和急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，我国冠心病管理形式仍然严峻，冠心病等心血管疾病已成为我国首位死因，严重威胁人民的健康。 从2007版《专家共识》颁布至今，不断有临床研究证实ACEI不仅仅是单纯的降压药物，更重要的是能改善冠心病患者的预后。荟萃分析也显示，ACEI能显著降低冠心病患者的死亡率和再发心血管事件的风险，是冠心病预防和治疗的重要药物之一。新发表的SYNTAX研究5年随访结果表明：行冠脉血运重建治疗的冠心病患者，接受优化药物治疗（至少一种抗板药物+他汀+β受体阻滞剂+ACEI）可以显著降低不良心血管事件的发生，改善临床预后。国际上多个权威指南均推荐ACEI应用于无禁忌的急性冠脉综合征患者、稳定性冠心病患者及合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病的冠心病患者。2015年ACC/AHA/ASH发表联合声明：对于合并有冠心病（包括稳定性心绞痛、ASC、心衰）的高血压病患者，ACEI作为一线首选药物。 制定背景 虽然ACEI在冠心病防治中有重要地位，但我国临床实践中应用仍远远不够，2014年发表在lancet的CHINA PEACE研究显示：我国ST段抬高型心肌梗死患者ACEI平均使用率为66.2%，10年来并无显著