第5章：下颌运动.pptVIP

牙尖高度 牙尖斜度 牙 窝 深 度 垂直决定因素 （一）髁导对牙尖高度的影响 (The effect of condylar guidance to cusp height ) 下颌前伸时，髁导斜度越大，髁突垂直移动量越大，后牙牙尖的垂直移动量越大，其牙尖也应越高。 髁导对牙尖斜度的影响 (The effect of condylar guidance to cusp height ) （二）切导对牙尖高度的影响 (The effect of anterior guide to cusp height ) 覆相同覆盖变化时，覆盖增大，切导角减小，下颌运动的垂直部分相应减小，牙尖也应较低。 覆盖同而覆变化时，随着覆增大，切导角也增大，下颌运动的垂直部分增大，牙尖也应较高。 切导对牙尖高度的影响 (The effect of anterior guide to cusp height ) （三） 平面对牙尖高度的影响 (The effect of occlusal plane to cusp height ) 当髁导切导均为45度，下颌运动角度为45度，牙尖斜度相应有45度。 平面对牙尖高度的影响 平面是指上颌前牙切缘至后牙牙尖（第一磨牙近中颊尖或远中颊尖）的假想平面 （四）Spee曲线对牙尖高度的影响 (The effect of Spee curve to cusp height ) Spee曲线：连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖，前磨牙的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线。该连线从前向后是一条凹向上的曲线，又称为Spee曲线。该曲线的切牙段较平直，从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙的远颊尖逐渐降低，然后第二、第三磨牙的颊尖又逐渐升高。 Spee曲线方向对牙尖高度的影响 (The effect of Spee curve direction to cusp height ) Spee曲线半径对牙尖高度的影响 (The effect of Spee curve radius to cusp height ) Spee曲线的半径影响后牙牙尖的高度，如图，下颌沿水平参考面45方向运动 Spee曲线的半径越大，曲线越平，下颌牙相对于上颌牙运动的角度越大，后牙牙尖越高。反之亦然。 Spee曲线的半径与水平面保持90交角时，位于垂线远中的牙尖较近中牙尖低，曲线顺时针转动时，磨牙的牙尖相应较低，而前磨牙的牙尖较高。 当曲线逆时针转动时，前磨牙的牙尖较低，而磨牙的牙尖相应较高。 （五）下颌侧移对牙尖高度的影响 (The effect of mandibular side-shift to cusp height ) 1、 侧移幅度越大，牙尖高度越低。 下颌牙 上颌牙 下颌侧移幅度对沟嵴方向的影响 2、侧移方向对牙尖高度的影响——工作侧髁突侧上移动者比直线移动者牙尖低，而侧下移动者比直线移动者牙尖高。 下颌牙 上颌牙 下颌侧移方向对沟嵴的影响 3、侧移时间对牙尖高度的影响。 下颌侧移的时间发生得晚，超越牙尖功能幅度，则它对牙尖形态的影响小。 如发生的晚，则对牙尖形态的影响明显。侧移发生得越早，要求后牙牙尖越低。 1、髁突运动轨迹的矢状面观 (The vertical plane surveying of the movement loci about condylar process)  C’P’为前伸髁道 C’N’为非工作侧髁道 C’W’为工作侧髁道 髁道在水平面的投影 A 下颌从正中关系位（C’）作前伸运动，髁突的轨迹为向前方的一条直线（C’P’) B 侧方运动时，工作侧髁突的轨迹为向外方的一条短线（C’W’)，而非工作侧为向内略弯曲的一条弧线（C’N’) 正常时，双侧运动轨迹基本对称。 C 2、髁突运动轨迹的水平面观 (The transverse plane surveying of the movement loci about condylar process) 下颌侧移有三种属性 时相（Timing） 幅度（Amount) 方向(Direction) 根据非工作侧髁突最初前伸4mm范围内的侧移时相为特征，将侧移分为五个类型 迅即侧移 在下颌侧向运动刚开始时，非工作侧髁突直接向内侧移，侧移迅速接近完成。 早期侧移 非工作侧髁突侧移的大部分发生在侧向运动的初期。 散布侧移 非工作侧髁突侧移过程均匀地分布在侧向运动的初期。 渐进侧移 非工作侧髁突侧移过程均匀地分布在侧向运动的全过程。 混合型 侧移 为以上侧移类型的复合形态。大部分正常人具有散布侧移特征，约20%的正常人具有早期侧移特征 迅