【医学大全】胰腺疾病Pancreatic Disease.ppt

胰腺疾病-胰腺癌（4） 胰腺疾病-胰腺癌（5） 胰腺癌和壶腹周围癌 胰头癌 临床表现?上腹疼痛和饱胀不适： 早期由于胰管堵塞，管内压力增高； 晚期癌肿侵及腹腔神经丛，疼痛剧烈?黄疸： 癌肿侵及或压迫胆总管，进行性加 重，伴皮肤瘙痒，尿色深，大便呈陶土 样，部分病人胆囊肿大 胰腺疾病-胰腺癌（6） 熟悉内容 是最主要的症状和体征 是最早出现的症状 ?消化道症状：食欲不振、腹胀、消化不 良、恶心呕吐、腹泻 ?消瘦乏力： ?其它：发热、胰腺炎发作、胆道感染、 糖尿病、上腹肿块 胰腺疾病-胰腺癌（7） 实验室检查▲生化学检查：血清胆红素增加，AKP和 γ-GT升高，血淀粉酶和血糖升高▲肿瘤标记物：CEA、POA、PaA、PCAA和CA19-9升高 胰腺疾病-胰腺癌（8） 熟悉内容 影像学检查  ? B超 ? CT ? 超声内镜 ? PTC ? ERCP ? MRCP ? 选择性动脉造影