临床医学专业-内科学——扁桃体炎-腺样体炎.pptVIP

术后处理 术后体位 饮食 注意出血 创面白膜形成 创口疼痛 全麻未清醒者采用半俯卧位，局麻者，儿童平卧，成人平卧或半卧位 术后4小时进冷流质饮食，次日改半流质饮食术后 持续的口吐鲜血或全麻儿童不断有吞咽动作，应立即检查，及时止血 术后第二日扁桃体窝出现一层白膜，为正常 术后24小时较为明显，可适当应用镇静、止痛药 手术并发症及处理 出血 伤口感染 肺部感染 术后24小时出血为原发 继发出血常发生于术后5~6天 查明出血部位可采取压迫、电凝、缝扎止血 失血过多，采取补液、输血 术后3天体温突然升高或术后体温一直持续高于38.5度以上，术后腭弓肿胀，白膜不长或生长不匀，咽痛加剧，下颌下淋巴结肿大疼痛，考虑感染，使用抗菌素 术中有过多的血液或异物被吸入呼吸道，应行支气管镜检查，吸除血液和异物，同时选用足量的抗菌素治疗 急性腺样体炎 为儿童常见病，以3~10岁为多见，男女无差别 扁桃体炎 腺样体炎 主要内容 1.急性扁桃体炎的病因、病理分型，临床表现 2.慢性扁桃体炎的病理分型、诊断、并发症 3.腺样体肥大的临床表现，所谓“腺样体面容”的特征 4.扁桃体切除术的适应证、禁忌证 例一 患者男性，23岁，因咽痛发热2天就诊，体查：T 39℃，张口无受限，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，隐窝口可见脓性分泌物。诊断：？ 例二 患者女性，5岁，因鼻塞、睡眠打鼾2月就诊，家人发现其听力欠佳，