结缔组织病和风湿性疾病_11课件.pptVIP

第九篇 结缔组织病和风湿性疾病 ;;;讲授主要内容;;;;发病机制;病理;;临床表现 ;网状青斑; 与SLE相关的特殊皮肤类型： ① 亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE) 皮疹广泛，位于暴露部位，病变浅表，呈对称性,有时可形成疱状或大疱状，愈合不留瘢痕 ② 深层脂膜炎型 较少见，累及真皮深层及皮下脂肪层,不累及表皮，表现为皮下结节;3、浆膜炎：胸腔积液、心包积液 4、肌肉骨骼 关节痛、红肿，股骨头坏死 肌痛，肌炎 5、狼疮肾炎（lupus nephritis, LN)　 约75％患者有LN的临床表现，尿异常、氮质血症、肾性高血压、尿毒症 表现为慢性肾炎型、肾病综合征型，偶可为急进性肾炎型;6、心血管 心包炎，心肌损害，心瓣膜病，周围血管病变 可有气促、心前区不适、心律失常，心力衰竭 7、肺 35%患者有双侧中小量胸腔积液 狼疮性肺炎，肺间质性病变，肺动脉高压;8、神经系统 神经精神狼疮（NP）提示SLE病情活动 病变累及脑表现头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍; 幻觉、妄想、猜疑等精神障碍症状 脊髓、周围神经均可受累;9、消化系统 消化系统症状与肠壁和肠系膜的血管炎有关 约30%患者有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等 约40％患者血清转氨酶升高，少数并发急腹症，如胰腺炎、肠坏