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第四章 人群营养基础主讲：吕飞QQ:917505674电话年龄的划分;第四章内容;第一节 孕妇营养;第一节;卵 巢;卵细胞;卵巢和输卵管;排 卵;人的卵子和精子结合时染色体数目变化的模式图;精子与卵子相遇;精子进入卵细胞;受 精;卵细胞的分裂;着 床;胎儿发育;人的胚胎1;人的胚胎2;人的胚胎3;子宫内的多宝胎; 孕妇营养的重要性;营养对孕妇和胎儿的影响;低出生体重儿的研究;孕期营养需要量;1、能量;2、蛋白质;在我国，建议孕期早、中、晚期膳食蛋白质推荐摄入量如下： 早期（1~3个月）增加5克/日 中期增加（4~6个月）15克/日 晚期增加（7~10个月）20克/日 （这个月是“孕月”，1个月28天）;3、脂类;孕妇参考摄入量;中国成人膳食脂肪适宜摄入量（AI）（脂肪能量占总能量的百分比，%）;4、矿物质;（1） 钙;钙的来源;（2） 铁;孕期铁的参考摄入量及食物来源;（3） ??;参考摄入量;（4） 锌;补锌建议;5、脂溶性维生素;维生素D 1、缺乏可导致母体骨质软化症、手足搐搦症； 2、缺乏可导致新生儿低血钙症、手足搐搦症、牙釉质发育不良、佝偻病。 3、维生素D的RNI为10微克/日；安全摄入的上限水平UL值为20微克/日。;维生素E 1、维生素E可预防新生儿溶血。 2、维生素E的UL为14毫克/日。 3、维生素E广泛存在于各种食物，粮谷、豆类、果仁中。如芝麻油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、花生油、松子油、豆油、鹅蛋黄等。;维生素K 1、维生素K是与凝血有关的维生素，缺乏维生素K使凝血酶原下降，凝血过程受阻，容易出血。 2、维生素K1（叶绿醌）存在于绿叶蔬菜中；维生素K2（甲基萘醌），多由细菌合成。 3、产前孕妇、新生儿均应补充维生素K。成人推荐量为每天2微克/公斤体重。;水溶性维生素;（3）维生素B6 1、维生素B6可辅助治疗早孕反应，预防妊娠高血压。 2、主要来源有动物肝脏、肉类、豆类和坚果（瓜子、核桃）。 （4）叶酸 1、缺乏叶酸可导致出生低体重、神经管畸形。 2、孕妇叶酸的RNI为600微克/日。来源于肝脏、豆类和深绿色蔬菜。 3、食物的叶酸利用率仅为补充剂的50%，故建议补充400微克/日或食用叶酸强化食品。; 二 孕妇膳食指南与膳食要点;1、孕早期营养与膳食*;2、孕中期营养与膳食;3、孕末期营养与膳食*;第二节;一 乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量;2、乳母营养：蛋白质;3、乳母营养：脂肪;4、乳母营养：碳水化合物;5、乳母营养：矿物质;乳母营养：矿物质;6、乳母营养：维生素;（4）维生素C 乳汁中维生素C与乳母的膳食有密切关系。维生素C是RNI为130毫克/日；UL为1000毫克/日。 只要经常吃蔬菜、水果，特别是鲜枣和柑橘类，容易满足需要。;二 哺乳期膳食指南;2、哺乳期膳食*;单项选择;3、牙龈炎及出血可能是哪种维生素摄入不足（ ） A维生素B2 B维生素A C烟酸 D维生素C 答案 D 4、与牛乳比较，母乳营养成分的特点是（ ） A母乳中乳清蛋白含量高 B母乳中酪蛋白含量高 C母乳中钙含量高 D母乳中脂肪含量高 答案 A 5、下列物质中，哪种物质在母乳中的含量低于牛乳（ ） A钙 B乳糖 C维生素A D多不饱和脂肪酸 答案 A ;;第三节;婴儿营养;4、碳水化合物 人乳碳水化合物的主要成分是乳糖。4个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未成熟，，但乳糖酶的活性比成人高。4个月以后的婴儿，能较好地消化淀粉食品。 若碳水化合物过多，容易产酸、发酵产气，刺激肠蠕动引起腹泻。;5、婴儿营养：矿物质;3）锌 前几个月因可以利用体内储存的锌而不易缺乏，但在4~5个月后也需要从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方食品是较好的锌来源。 4）碘 婴儿期碘缺乏可引起智力低下，我国大部分地区土壤和水缺水，故应食用碘强化食品。 5）其他 钾、纳、镁、铜、氯、硫等，母乳和牛奶喂养的婴儿不易缺乏。;6、婴儿营养：维生素;3）维生素E 早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E缺乏，引起溶血性贫血和硬肿症，应注意补充。 4）维生素K 早产儿出生初期要注射维生素K，1个月之后，肠道正常菌群出现，可以合成维生素K，一般不易缺乏。 5）维生素C 母乳喂养的婴儿可从母乳中获得足量维生素C，而牛奶中C的含量仅为母乳的1/4，又在煮沸过程中丧失一部分，故可补充深绿色菜叶、果汁和C制剂。;二 喂养指南;1、喂养方式;母乳喂养的优越性*;（2）人工喂养和混合喂养;2 婴儿配