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型高血压防治措施医学幻灯片ppt课件
H 型高血压防治措施 ;同型半胱氨酸制病机制;受遗传和环境因素影响
中国75%的高血压患者伴有高Hcy;高Hcy和高血压 协同增加血管事件风险28倍;“H型”高血压
H-type Hypertension;同型半胱氨酸（Hcy） 中国高血压患者心血管八大危险因素之一;2012 中国脑卒中大会;;H型高血压的治疗方法？;最新中国高血压防治指南中的 H型高血压治疗药物;依叶? 治疗H型高血压的组方基石;亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR） 甲基化四氢叶酸生产的限速酶; C 胞嘧啶 T 胸腺嘧啶
A 丙氨酸 V 缬氨酸
;MTHFR基因型C677T多态性和Hcy;MTHFR C677T TT基因型与高Hcy相关;ACEI的药物基因组学
;MTHFR TT 基因型;依叶? 治疗H型高血压的组方基石;Cell Biochem Biophys. 2010 ; 57: 49–58
;Cell Biochem Biophys. 2010 ; 57: 49–58
;依叶? 治疗H型高血压的三大组方基石;Tabel 3. Effect of Randomizde Treatment Assignment on the Primary Outcome in Prespecified and Exploratory Subgroups;依叶? 治疗H型高血压的独特优势;美国医学研究所推荐
成人每天从补充剂和强化饮食中摄取的叶酸应不超过1mg;大量叶酸积累可能导致叶酸逃逸;依叶?独特配比剂量 降Hcy疗效最佳
;Efficacy of Folic Acid Supplementation in Stroke Prevention: New Insight from a Meta-analysis;来自1966-2006全球 8项RCT队列，共纳入16,000例患者的荟萃分析
结论：
1、持续干预36个月，方显著降低卒中风险29%
2、Hcy有效下降≥20%，方显著降低卒中风险23%;依叶?复方 安全性最佳
;依叶中叶酸的溶出快于且高于叶酸单方制剂，
与依那普利溶出曲线呈现高度的重合，最大程度实现两个主药在体内的协同作用;依叶?的临床应用;血管紧张素转换酶抑制剂存在咳嗽的原因;ACEI:同时干预RAS和KKS系统，发挥双系统保护作用;治疗H型高血压疗效优于单纯降压;固定复方依叶?
达标优势显著
◆ 降低Hcy相对有效率提高 10%
◆ 降压或降低Hcy相对有效率提高 22%;依叶?与依那普利降压平稳性的比较;依叶?H型高血压起始联合治疗的 核心选择 ;易患H型高血压的人群;小 结;有效控制H型高血压 显著降低卒中风险
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