同意説明文书-川崎医科大学附属病院.DOCVIP

（同意?説明文書の作成例） 治験にご協力いただく患者さんへ 　　　　　治　験　課　題　名　　　　　 川崎医科大学附属病院　○○○○科 治験依頼者： 治験実施計画書番号： 作成年月日：　　年　　月　　日（第○○版） 　  　 目　次 はじめに 1 １．治験について 1 ２．あなたの病気に対する治療法と治験薬について 3 ３．この治験の目的 4 ４．この治験の方法 4 ５．この治験薬の予想される効果と起こるかもしれない副作用 7 ６．この薬を使用しない場合の他の治療方法 7 ７．健康被害が生じた場合の補償について 8 ８．治験への参加とその撤回（取りやめ）について 8 ９．治験に関する新たな情報について 9 １０．治験を中止する場合について 9 １１．個人情報の保護について 10 １２．あなたに守っていただきたいこと 11 １３．あなたが負担する費用について 11 １４．あなたの負担を減らすためにお支払する費用について 12 １５．治験に関するお問合せ先 13 はじめに この説明文書は、　　　　　　（治験薬番号）というの効果や安全性を調べるについて説明