山东省病原微生物实验室及实验活动备案表()9.docVIP

附件3： 备案登记编号： 山东省病原微生物实验室及实验活动 备 案 表 实验室设立单位名称（盖章）：定陶县人民医院 组织机构代码： 7 上级主管部门: 定陶县卫生局 法人代表（签字）:冯勋安 地址: 定陶县站前路A段056号 邮政编码： 274100 联系人： 何进安 联系电话： 05302257230 填表日期： 2012 年 10 月 15 日 山东省卫生厅制 填 表 须 知 1.本表适用于山东省病原微生物实验室及实验活动的备案。 2.填表人应仔细阅读填表说明，明确填表要求。 3.填表人应按照实际情况如实、完整填写各项内容。 4.填表人应使用A4纸打印，一式两份，并附电子版。 5.实验室的设立单位需具有法人资格，并汇总本单位内部所有相关实验室的备案材料后，统一报送至单位所在县（市区）级、市级卫生行政部门进行备案。单位内部实验室的划分由单位自行确定。 6.本表未经实验室设立单位的法人代表或其授权人签名无