环境教育人员(荐举)认证申请书及附表0801.docVIP

推薦機關(薦舉)環境教育認證申請書 .請詳閱填表注意事項。 1030530 推薦 全 銜 推薦 聯絡人姓名 推薦 聯絡電話 聯絡人電子郵遞地址 推薦 地址 □□□□□ 縣/市 鄉/鎮/市/區 路/街 段 巷 弄 號 樓之 受薦舉者 姓名 出生日期 民國 年 月 日 請黏貼近6個月之 1吋彩色照片， 為製作識別證， 請勿彩色列印。 現職單位 全銜 職稱 現職單位 身分類別 □1.機關(構)【□環保署(局)】 □2.學校【□教師□職員)】 □3.事業 □4.團體 □5.其他 □6.具備志工資格 申請 狀態 □新申請 □新增認證取得方式或專業領域 (曾通過認證取得方式 或專業領域 ) 申請項目及應檢具文件 （同意書、說明表、年資明細、佐證資料或其他相關證明文件） 適用 規定 （擇一 申請） □第7條第1款：從事環境教育，。 □附表2受薦舉者從事環境教育工作年資總表 □附表3受薦舉者從事環境教育工作年資證明文件 □第7條第2款：原住民族或其他少