慢性咳嗽病因频率分布.PPTVIP

咳嗽变异性哮喘诊断和治疗 卫生部中日友好医院呼吸内科 林江涛 主要内容 概述 临床特征 发病机制 气道炎症证据 病理改变 诊断 治疗 预后和转归 概述 1970年Stanescu和Teculescu首次报道了以咳嗽为主诉的哮喘 1979年Corrao等报告了6例以慢性咳嗽为惟一表现的患者,基础肺通气功能正常,乙酰甲胆碱支气管激发试验（+），支气管舒张剂治疗后咳嗽消失，称之为“a variant form of asthma ” CVA是慢性咳嗽最常见的病因之一，约占慢性咳嗽的20%-25%，在儿童慢性咳嗽病因中占第一位 主要内容 概述 临床特征 发病机制 气道炎症证据 病理改变 诊断 治疗 预后和转归 咳嗽通常是首要的主诉症状 具有昼夜节律性，常发生于夜间或凌晨 部分患者具有特应质(如变应性鼻炎） 部分患者具有季节性 CVA的重要特征：夜间咳嗽 不同咳嗽病因的夜间咳嗽发生率 主要内容 概述 临床特征 发病机制 气道炎症证据 病理改变 诊断 治疗 预后和转归 发病机制 炎症假说 阈值假说 为何CVA患者不发生典型的喘息症状,而主要以咳嗽症状为主？ 气道缩窄程度：当气流流经狭窄的气道，气流振动所发出声音称为喘鸣。当气道缩窄程度尚未达到引起气流振动的时候，出现的症状主要