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皖西学院学生退学审批表 姓名 性别 学 号 专业班级 入学时间 本人 联系电话 家 庭 详细住址 联系电话 退学申请（理由） 申请人签字： 年 月 日 家长签字： 年 月 日 辅导员签字： 年 月 日 学院 意见 负责人签字： 公章 年 月 日 负责人签字： （公章）年 月 日 分管校领导签字： 年 月 日 年 月 日 1、此表一式份，教务处和学生个人各存一份。后应附学院党政联席会该生退学事宜的会议记录 2、学生办理完退学