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濮阳市科学技术进步奖推荐书6
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濮阳市科学技术进步奖推荐书
(2015年度)
一、项目基本情况
推荐单位(盖章): 推荐等级: 项目类别:
项目名称
主要完成人
(请注意核对,应和表七完成人及排序相一致)
主要完成单位
项目主持人签字
(请勿打印或代签)
密 级
非 密
学科分类
二级学科1
代码
二级学科2
代码
所属国民经济行业
任务来源
具体计划、基金的名称和编号:
项目起止时间
成果登记号
组织鉴定单位
鉴定证书字号
濮阳市科学技术奖励工作办公室制
二、项目简介
内容包含立项背景、技术内容、论文专著、授权专利、制定标准、技术经济指标、应用推广及效益情况等(限1000字)
三、主要科技创新
该部分是推荐书的核心内容。技术开发类、社会公益类项目主要阐述具有创造性关键技术内容及对比国内外同类技术的主要参数、效益、市场竞争力等;技术发明类阐述主要技术发明,自然科学类阐述主要科学发现,软科学类阐述研究思路、结论和科学价值。(限3页以内)
四、第三方评价
填写鉴定意见、验收结论、查新结论、或者他人对本项目学术评价等(限2页以内)
五、推广应用情况、经济效益和社会效益
(自然科学类可以不填此项内容)
(一)推广应用情况(限500字,软科学类填写有关部门采用情况)
主要应用单位情况表
应用单位名称
应用
起始时间
应用单位
联系人及电话
应用后产生的经济效益(万元)
附件页码
直接经济效益(至少最近一年)(社会公益、软科学类项目可以不填此栏)
单位:万元
项目总投资额
其中自筹:
回收期(年)
年 份
新增销售额
新增利润
新增税收
创汇(美元)
2013
2014
累 计
经济效益的有关说明及各栏目计算依据:
(三)社会效益与间接效益
六、主要知识产权目录(专利、论文专著、品种证书等)
(一)主要知识产权目录(非自然科学类项目填写此表)
发表论文、论著情况目录
论文、论著名称
期刊名称
期刊级别
发表时间
作者姓名及排名
专利情况目录
授权(申请)项目名称
知识产权类别
国别
申 请 号
授 权 号
取得标准情况目录
标准名称
标准代码
标准级别
主要起草或参与起草
备注
动植物新品种及新药、兽药、软件著作权情况目录
品种(软件)名称
审定(登记)机关
审定(登记)时间
证书编号
备注
(二)代表性论文专著目录(限自然科学类项目填写此表)
序号
论文专著名称/
刊名/ 作者
影响
因子
年卷页码
(xx年xx卷xx页)
发表时间
年 月 日
第一作者
国内作者(按顺序填写)
SCI他引次数
是否国内完成
1
2
3
4
5
6
7
8
合 计
承诺:上述论文专著用于报奖的情况,已征得未列入项目主要完成人的作者的同意。知识产权归国内所有,且不存在争议。
第一完成人签名:
(三)论文专著被他人引用的情况(限自然科学类项目填写此表)
序号
被引代表性论文专著名称
引文题目/作者
引文刊名/影响因子
引文发表时间(年月日)
1
2
3
4
5
6
7
8
注:他人引用是指本项目“代表性论文专著”作者之外的其他学者的引用。代表性论文专著所列全部作者之间的引用,属于自引,不得列入。
七、主要完成人情况表(每人一页,插入页面复制此表填写,依序排列)
姓 名
性 别
排 名
第()名
出生年月
办公电话
移动电话
毕业学校
毕业时间
最高学历
所学专业
技术职称
最高学位
现从事专业
归国人员
归国时间
工作单位
行政职务
通讯地址
邮政编码
参加本项目的起止时间:
至
对本项目技术创造性贡献及其证明材料(限200字):
支持上述贡献的旁证材料名称及附件中的编号:
本人曾获科技奖励情况(限200字):
声明:本人保证所提交材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。
本人签名:
年 月 日
声明:本单位确认该完成人情况表真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议,愿意积极配合调查处理工作。
单位(盖章)
年 月 日
八、主要完成单位情况表(每单位一页,插入页面复制此表填写,依序排列)
单位名称
排 名
第()名
原创力文档


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