关于转移性结直肠癌治疗中靶向药物的合理选择的探讨20110707 课件.pptVIP

关于转移性结直肠癌治疗中 靶向药物的合理选择的探讨;转移性结直肠癌药物治疗的发展;;;;;中国一线mCRC治疗药物的选择状况;有研究报道，EGFR抑制剂联合基于奥沙利铂的方案治疗KRAS野生型的mCRC患者不能获得生存获益;mCRC一线治疗III期研究COIN研究： 西妥昔单抗 ± XELOX/FOLFOX;COIN研究：KRAS野生型患者疗效;;一线治疗;安维汀+ FOLFIRI;1. Van Cutsem, et al. Ann Oncol 2009; 2. Kozloff, et al. Oncologist 2009; 3. Arnold, et al. ASCO GI 2010; 4. . Kubala, et al. ASCO GI 2010; 5. Cohn, et al. ASCO 2010;mCRC中靶向药物选择的考量; RAS蛋白是EGFR通路的 关键信号蛋白，可影响细胞增殖 阻断EGFR可阻断该通路 KRAS基因突变可导致RAS 蛋白持续激活，从而使EGFR 阻断无效 在45%的患者中出现KRAS 突变，称为KRAS突变型； 不存在KRAS突变的KRAS 野生型，约占55%;;其他生物标记物对西妥昔单抗疗效可能的影响; Adapted from Ince et al. JNCI 2005; Adapte