《急腹症诊断与鉴别诊断》课件.pptVIP

消化道症状 厌食 小儿急性阑尾炎常先有厌食后有腹痛 恶心、呕吐↓ 排便情况 其他伴随症状 恶心、呕吐 可由严重腹痛引起；常见于胃肠道疾病 呕吐继发于腹痛之后 消化性溃疡穿孔-无呕吐 急性胆囊炎-常伴呕吐 急性阑尾炎-腹痛3~4小时后呕吐 急性胃肠炎-早期频繁呕吐 高位小肠梗阻-早期频繁呕吐 低位小肠梗阻或结肠梗阻-较晚出现呕吐或不呕吐 宿食不含胆汁——幽门梗阻 混有胆汁——梗阻在十二指肠乳头远端 褐色混浊含有渣滓——小肠梗阻 呕血、咖啡样物——上消化道出血 上腹部钻顶样痛伴呕吐蛔虫——胆道蛔虫 粪水样——低位肠梗阻 咖啡色、 腥臭味——急性胃扩张 呕吐后腹痛减轻——小肠梗阻 呕吐物的性状：颜色、内容、量 机械性肠梗阻——低位小肠或结肠梗阻 麻痹性肠梗阻—化脓性腹膜炎、急性胰腺炎 腹胀： 排便情况： 停止排气排便——肠梗阻 排便次数增多，以粘液为主，里急后重——盆腔 脓肿、急性盆腔炎 水样泻伴痉挛性腹痛——急性胃肠炎 小儿腹泻、果酱样便——肠套叠 脐周痛、腥臭味血便、腹泻——急性坏死性肠炎、肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠坏死 其它伴随情况： 发热——腹腔炎症。 寒战高热：急性重症胆管炎、肝脓肿 贫血、休克——腹腔或消化道出血 梗阻性黄疸——肝、胆道、胰腺疾病 尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难——泌尿系疾病 月经史 停经史——宫外孕破裂 月经中期——卵巢