《慢性肾上腺皮质功能减退症》课件.pptVIP

慢性原发性肾上腺皮质功能减退症Chronic primary adrenal insufficiency内科学 第6版; 内 容;肾上腺解剖位置;肾上腺;肾上腺下极薄层断面;;;按病变部位分类 原发性：肾上腺疾病所致 Addison 病 继发性：下丘脑分泌CRH不足 或腺垂体分泌ACTH不足 ;慢性原发性肾上腺皮质功能减退症 (Addison 病);Addison 病病名;流 行 病 学 ; 国内以结核性多见，男多于女 国外多为自身免疫所致，称特发性，女多于男 ; 感 染; 双侧肾上腺皮质破坏 伴淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润，髓质不被破坏 约75%血中可检出抗肾上腺自身抗体 近半数伴其他器官自身免疫性疾病，称自身免疫性多 内分泌综合征（APS）。 白种人HLA B8、DW3频率较高。;恶性肿瘤转移 白血病浸润 淋巴瘤 淀粉样变性 血管栓塞 先天性肾上腺发育不良 肾上腺脑白质营养不良症;皮质醇缺乏表现 ;色 素 沉 着;Addison 病皮肤粘膜色素沉着 与正常人对比;色素沉着原因;消化系统：食欲减退，嗜咸食，恶心、呕吐、腹泻、　 　　　　腹胀 心血管系统：血压降低、心脏缩小、心音低钝、 　　　　　　　直立性低血压 代谢障碍：空腹低血糖;神经精神系统 :乏力、淡漠、嗜