急性化脓性腹膜炎_5ppt课件.ppt

急性化脓性腹膜炎;病因：细菌性、非细菌性 临床经过：急性、亚急性、慢性 发病机制：原发性、继发性 范围：弥漫性、局限性;腹膜：壁腹膜、脏腹膜 壁腹膜：腹壁、横膈脏面、盆壁 脏腹膜： 内脏表面，浆膜层 网膜、肠系膜、韧带 固定内脏器官;腹膜腔 壁腹膜与脏腹膜的潜在间隙 人体最大的体腔; 腹膜腔 男性：密闭 女性：与体外相通;腹膜腔分大、小腹腔，即腹腔和网膜囊 两者经网膜孔相通;大网膜 丰富的血液供应 大量的脂肪组织 包裹、填塞病灶炎症局限，修复病变;壁腹膜：体神经支配，痛觉敏感，定位准确 脏腹膜：自主神经支配，钝痛，定位较差 ;腹膜 间皮细胞、基底膜、浆膜下层、结缔组织、脂肪细胞、巨噬细胞、胶原和弹力纤维 皱襞多，面积1.7~2m2，与皮肤面积相等 双向的半透膜;润滑作用 渗出少量液体，润滑腹腔，减少脏器之间摩擦 吸收和渗出作用 可吸收大量渗液、血液、毒素、空气 渗出大量电解质和非蛋白氮;防御作用 能渗出大量淋巴细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等 稀释毒素，吞噬细菌和异物，防止感染扩散 修复作用修复受损组织，易形成纤维性粘连;指急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔;继发性腹膜炎 最常见的急性化脓性腹膜炎 腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等 主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。 混合感染，毒性强;;肝脓肿破裂;原发性腹膜炎