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内科疾病 　　与婚育医学意见 荆门市妇幼保健院内科 叶茂庭 　心脏病的 　　　婚育医学意见 　　心脏是人体最重要的器官之一 　　　 　　心脏是人体的发动机 一、先天性心血管病 　　 　　 　　我国常见的先心病依次为：心房间隔缺损、动脉导管未闭、心室间隔缺损、单纯肺动脉口狭窄、Fallot四联症（是联合的先天心血管畸形，包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位和右心肥大四种情况）。 (一)分类 　　根据病人是否有紫绀，可将本病分为无紫绀和紫绀两大类。通过血流动力学检查，用病理解剖和病理生理相结合的方法，可将本病分为： 　　①无分流； 　　②有左至右分流； 　　③有右至左分流。 (二)临床表现 　　重型者早年即可出现症状，如未经手术治疗，多数于幼年时或20岁以前死亡，故在婚前医学检查时最常遇到的先心病为房间隔缺损，动脉导管未闭及室间隔缺损。 1．房间隔缺损 　　症状取决于缺损口的大小，如缺损口径小于1cm时，常无症状。口径大于2cm时，可出现心悸、气短、乏力、咳嗽、咯血、发育差，易患呼吸道感染。心脏听诊时于胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期杂音，第二心音亢进，并有固定性分裂。 2．动脉导管未闭 　　症状与心房间隔缺损相似。于胸骨左缘第二肋间有连续性机器样响亮杂音并多数伴有震颤。　 3．心室间隔缺损 　　症状与心房间隔缺损相似。于胸骨左缘第三