常见肿瘤的放疗定位摆位技术摘要ppt课件.ppt

常见肿瘤放疗、定位、摆位技术;常见肿瘤;食 管 癌;食管癌;颈段:距门齿约18cm 自食管入口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面。 胸段: 胸上段：距门齿约24cm 自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面。 胸中段：下界约距门齿32cm 自气管分叉平面至食管胃交接部(贲门口)全长的上半。 胸下段：下界约距门齿40cm 自气管分叉平面至食管胃交接部(贲门口)全长的下半。胸下段也包括食管腹段;食管的长度;食管的生理狭窄;食管肿瘤发生的部位;食管癌病理类型;食管癌病理形态;髓质型;蕈伞型;溃疡型;缩窄型;扩散及转移 ;临床表现 ;典型症状（中晚期）： 进行性吞咽困难 — 难咽干的食物 — 半流质 — 水和唾液不能咽下 ;外侵症状： 1.侵犯食管外组织－持续胸背痛 2.侵犯喉返神经－声音嘶哑 3.压迫颈交感神经节－Horner综合征 4.侵入主动脉－大呕血 5.侵入气管－食管气管瘘 ; 体检： 1.一般无阳性体征 2. 注意：锁骨上淋巴结有无肿大， 肝有无肿块， 有无腹水、胸水等远处转移;诊 断;Ｘ线检查;早期食管癌Ｘ线表现： 1.食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或中断 2.小的充盈缺损 3.局限性管壁僵硬， 蠕动中断 4.小龛影 ;中晚期食管