进展期胃癌化疗新进展ppt课件.ppt

进展期胃癌化疗新进展; 一. 背景情况;流行病学资料;流行病学资料;;流行病学资料;流行病学资料;流行病学资料;胃癌的治疗;胃癌术后5年生存率;胃癌的治疗;胃癌的治疗; 二.化疗的必要性;进展期胃癌：三大问题; 是否需要化疗？;化疗 vs BSC;胃癌可以从化疗中获益;胃癌可以从化疗中获益;联合化疗 vs BSC;单药化疗;传统药物的有效率低;联合化疗;联合化疗可提高RR和MST;第一代方案;第一代方案;第二代方案;第二代方案;EORTC随机III期临床试验;总缓解率: FAMTX—12%, FUP—20%, ELF—9% ; 生存: 所有方案的MST均为7个月; 结论: 这三种方案治疗晚期胃癌产生了适度的疗效，但是均无法确立标准治疗的地位; 在晚期胃癌治疗中需要新的策略以取得更佳的疗效结果。 Vanhoefer et al. J Clin Oncol ,2000 18: 2648;第二代方案;第二代方案;“老药”方案评价;“老药”方案; “老药”方案;“老药”方案：总的评价;第三代方案;“新药”方案;新一代的药物; 三.新药方案 ; 卡培他滨 ;晚期胃癌化疗的新进展; 1.含紫杉类化疗 ;紫杉类药物; 作者 剂量(mg/m2) 例数 先前治疗 CR(%) PR(%) MST (月);多西紫杉醇单药治疗胃癌;紫杉类药物;紫杉类联合化疗;泰索帝/顺铂治疗晚期胃癌II期临床试验;泰索帝治疗进展期胃癌;TAX V325 II期研究;V-325: Phase II/III研究;TAX V325 II期研究;TAX V325 II期研究;TAX V325 II期研究;TAX V325 II期研究;TAX V325 II期研究;TAX V325 III期研究;研究设计: V 325 III期;V 325最终分析的人群;接受计划治疗的情况;Number (%) of patients;p=0.0004 HR: 1.473 (95% CI: 1.189 - 1.825) Risk reduction: 32.1%;3-4级非血液学毒性反应;Number (%*) of patients;Number (%) of patients;p=0.0201 HR: 1.293 (95% CI: 1.041 - 1.606) Risk reduction: 22.7%; QoL及临床获益 ;V325结论 ;V325总结; V 325 研究评价 ;ATTAX: Study Design;ATTAX: Results;ATTAX: Toxicity; 2.含奥沙利铂化疗 ;FOLFOX 方案评价;FOLFOX 4方案;FOLFOX 4方案;FOLFOX 4 方案;FOLFOX 方案;LBA4016 : FLO比较FLP III期研究;LBA4016 : FLO比较FLP III期研究;LBA4016 : FLO比较FLP III期研究;Number (%) of Patients;LBA4016 : FLO比较FLP III期研究;LBA4016 : FLO比较FLP III期研究; 3.含CPT-11化疗 ;Ajani 的观点;Ajani 的观点;Eric Van Cutsem的观点;CPT-11治疗胃癌;CPT-11治疗胃癌;RANDOMIZED;;;V306: CPT-11联合5-FU治疗AGC----III期临床研究（2005 ASCO）;CPT-11治疗胃癌; 4.含希罗达化疗 ;希罗达（Xeloda） ;Xeloda单药一线治疗;XP方案;XP方案;XP方案; ML17032 ：XP比较FP方案Ⅲ期研究;ML17032 ：XP比较FP方案Ⅲ期研究;ML17032 ：XP比较FP方案Ⅲ期研究;; ML17032：XP比较FP方案Ⅲ期研究 ;;ML17032：XP比较FP方案Ⅲ期研究; REAL-2研究;REAL-2研究;REAL-2研究;REAL-2研究;E Epirubicin 50mg/m2 i.v. C Cisplatin 60mg/m2 i.v. F PVI 5-FU 200mg/m2/dayq 3 weeks;REAL-2研究结果;REAL-2研究：疗效比较;REAL-2：Best Overall Response 5-FU(PVI) vs Xeloda;5FU;REAL-2; Best Overall Response Cisplatin vs Oxaliplatin;1;;1. 在四种方案中，EOX方