冠状动脉搭桥术ppt课件.pptVIP

冠状动脉搭桥; 唐立人 男 46岁 住院号1411555，患者自一年前无明显诱因下出现胸闷胸痛，伴有憋气以及肩背部放射痛，呈阵发性，每次持续半小时。近两天上述症状突然加重，伴有出汗、胸痛持续不缓解、以冠心病收入我科。冠状动脉CT示：前降支、回旋支均有狭窄。 入院时，护理体检：T：36.6℃，P74次/分，R：19次/分，BP：136 / 86mmHg 于7.20在全麻下行非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术。 术后进监护室，遵医嘱给予抗炎，血管活性药物使用，监测生命体征及有创血流动力学监测，定时监测血气，于21号拔出气管插管，23号迁出监护室，24号拔出心包纵膈引流管及尿管。;冠状动脉有左右、两支，开口分别在左、右主动脉窦。左冠状动脉有1～3cm长的总干，然后分为前降支和回旋支。前降支供血给左心室前壁中下部、心室间隔的前2/3及心尖瓣前外乳头肌和左心房；回旋支供血给左心房、???心室前臂上部、左心室外侧壁及心脏膈面的左半部或全部和二尖瓣后内乳头肌。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后1/3和心脏膈面的右侧或全部。这三支冠状动脉之间有许多小分支互相吻合，连同左冠状动脉的主干，合称为冠状动脉的四支。; ; ; ; ; ; ; ; ;冠状动脉搭桥术; ;一.疼痛：胸痛 与心肌缺学缺氧