消化系统疾病（胃炎11）ppt课件.pptVIP

* 麻醉药品与精神药品临床应用指导原则颈椎小关节功能紊乱的康复治疗管道的腐蚀及主要的检测方式模糊综合评价方法及应用讲解肿瘤抗血管生成治疗耐药机制颈椎病的中医康复治疗与护理中医中药医药卫生专业资料 * 第十一章 小儿胃炎 小儿腹泻 小儿液体疗法 2010-2011儿科学教案 安徽理工大学医学院临床医学系 主要内容： 1.?小儿胃炎 2.?小儿腹泻 3.?小儿液体疗法 4.?重点内容： 小儿腹泻、小儿液体疗法 教学时间：10h=6+4 教学方法：叙述式和病例讨论式 第一节 胃炎 (gastritis) 定义： 胃炎是指由物理、化学或生物性有害因素作用于人体，引起胃黏膜发生炎症性改变的一种疾病。 根据病程分： 急性和慢性（发病率高）。 一、病因和发病机制： （一）急性胃炎：多为继发性的。 1.?应激反应：严重感染、休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭等。 2.??误食毒物和腐蚀性物质、胃内异物 3.??细菌性食物中毒 4.??刺激和损害胃黏膜的药物 5.??食物过敏或变态反应 6.??异常的神经精神活动等。 7. 幽门螺杆菌（Helicobater pylori，Hp）感染：在活动性的中、重度胃炎中的检出率为90-100%。 8.?细菌和病毒：急性转变、口腔、鼻窦等部位的感染灶细菌产生的毒素和菌体被吞入。 9.?胆汁返流：减低胃黏膜对离子通透的屏障作用，H+得以反弥散进入胃黏膜引起炎症。 10.长期口服刺激性的食物和药物：饮食不节、非甾体抗炎药物。 11.?神经精神因素 12.慢性病：肾炎、尿毒症、重症糖尿病、肝胆病、类风湿、SLE等。 二、临床表现： （一）? 急性胃炎： 发病急、 轻症者： 以消化道症状为主，纳差、恶心、呕吐、腹痛等； 重症者：可出现胃出血：呕血、黑便、脱水、电解质紊乱等。 有细菌感染者伴有全身中毒症状。 慢性胃炎： （1）腹痛： 反复、无规律，进食时/进餐后， 部位：上腹部/脐周/不固定； 轻症：间歇性隐痛/钝痛， 重症者：绞痛； （2）上消化道症状明显： 纳差、恶心、呕吐、腹胀等。 （3）胃黏膜糜烂： 出血、黑便等。 三、实验室检查： （一）?? 胃液分泌：酸度一般正常，少数或高/低。 （二）?? 胃泌素：正常/增高（黏膜屏障摸受损-刺激G细胞分泌）。 （三）?? Hp检测： 1.?胃黏膜组织切片染色/培养：培养3-5d，最准确。 2.?尿素酶：快、敏感性90%。 3. HP-IgG-IgA，PCR Hp-DNA 4.?核素标记尿素呼吸试验： 患儿口服13C/14C标记的尿素、测定呼出气体中的13C/14C的含量，以判断胃内Hp感染的程度。 （四）钡餐： 激惹征/收缩征、文理改变、 （五）胃镜： 这是最有价值的安全、可靠的检查方法。黏膜糜烂、充血、水肿甚至出血等炎症表现。 * * 麻醉药品与精神药品临床应用指导原则颈椎小关节功能紊乱的康复治疗管道的腐蚀及主要的检测方式模糊综合评价方法及应用讲解肿瘤抗血管生成治疗耐药机制颈椎病的中医康复治疗与护理中医中药医药卫生专业资料