王斌ACS非血运重建患者抗血小板治疗课件.ppt

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王斌ACS非血运重建患者抗血小板治疗课件

ACS非血运重建患者抗血小板治疗 ——中国专家共识;内 容;ACS患者治疗的现状;即使在三级医院,ACS患者接受PCI也仅占一半左右 CPACS 2005年(中国急性冠脉综合征临床路径研究);ACS患者治疗的现状; 低危 高危;Budaj A. Am Heart J. 2003;146:999-1006.;TREAD研究:药物治疗NSTE-ACS患者入院24h内高达89%患者未用氯吡格雷300mg负荷量;TREAD研究:中国非血运重建ACS患者院内双联抗血小板使用不充分,并且出院时迅速下降;TREAD 研究:非介入治疗的 ACS 患者 出院后长期给予双联抗血小板治疗的不到 20%;美国CRUSADE研究显示: 对治疗指南遵循直接改善院内的临床结果;ACS患者治疗的现状;GRACE研究:ACS患者住院期间 MACEs发生 未行 PCI 者风险更高;ACS后患者6个月累积死亡率高: ACS后患者需要更强化的院内和出院后治疗;“低危”ACS患者的转归;ACS后患者风险的长期存在;ACS患者治疗的现状;内 容;非血运重建ACS患者的抗血小板治疗中国专家共识 共识目的 —强化和规范非血运重建ACS患者的抗血小板治疗 ;斑块破裂或侵蚀;糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体 抑制剂;非血运重建ACS患者抗血小板治疗建议 ;不稳定型心绞痛的主要表现;ACS诊断现况;非血运重建ACS患者抗血小板治疗建议 ;STEMI;NSTE-ACS的危险分层 —必须做,而目前临床未做;NSTE-ACS的危险分层对治疗策略的影响;ACS非血运重建患者抗血小板治疗建议;阿司匹林治疗建议 (一)? ;阿司匹林治疗建议(二);氯吡格雷治疗建议(一);氯吡格雷治疗建议(二);GPIIb/IIIa受体拮抗剂治疗建议;特殊人群的抗血小板治疗 --老年人;特殊人群的抗血小板治疗 --肾功能不全患者;特殊人群的抗血小板治疗 --手术或有创操作时的处理 ;非血运重建治疗的ACS患者 长期抗血小板治疗;结 语(一);结 语(二);;谢谢!

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