益气活血药干预血管老化的研究及思考ppt课件.pptVIP

研究结果(三) 病例选择 选择2009年11月~2011年4月期间，中国中医科学院西苑医院心内科、老年科门诊及住院部高血压患者111例；通过体检筛查出健康人24例作为正常对照组。 原发性高血压血管老化中西医临床特征研究 高血压诊断标准： 参照《中国高血压防治指南》（2005 年修订版） 中医辨证诊断： 血瘀证诊断标准参照《血瘀证诊断参考标准》（北京血瘀证研究国际会议，1988年，北京） 虚证诊断标准参照参照《中医虚证辨证参考标准》(全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会，1986年，广州) 痰证诊断标准参照中华人民共和国制定颁布《中华人民共和国行业标准·中医病证分类代码》。 原发性高血压血管老化中西医临床特征研究 纳入标准： 年龄≥40岁； 确诊为原发性高血压； 无严重肝、肾等重要脏器疾病； 病人已签署知情同意书； 排除标准： 继发性高血压患者；、 半年内曾患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或重大手术后患者； 合并肝、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者； 近1月内有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢紊乱以及合并感染者。 原发性高血压血管老化中西医临床特征研究 111例高血压病患者不同年龄、高血压分级构成 年龄 （岁) 1级高血压 2级高血压 3级高血压 合计 例数（n） 百分比（%） 例数（n） 百分比（%） 例数（n） 百分比（%） 例数（n） 百分比（%） 40至59 8 7.2 14 12.6 20 18 42 38 60至及以上 10 9 24 21.6 35 31.5 69 62 合计 18 16.2 38 34.2 55 49.5 111 100 一般情况（男61，女50） 111例高血压患者7个证素出现的频次 证素 例数（n） 百分比（%） 血瘀 51 45.95 气虚 48 43.24 阴虚 36 32.43 阳亢 31 27.93 痰浊 29 26.13 阳虚 28 25.23 血虚 12 10.81 显示高血压病患者的主要证素是血瘀、气虚和阴虚 研究结果 研究结果 111例高血压病患者中医证素组合的分布 证素组合 例数（n） 百分比（%） 单证素 24 21.6 2个证素相兼 67 60.4 3个证素相兼 18 16.2 4个证素相兼 2 1.8 研究结果 111例高血压病患者证素分布表 证素组合类型 具体证候组合 例数（n） 百分比（%） 单证候要素 阴虚 8 33.3 痰浊 5 20.8 阳亢 5 20.8 气虚 2 8.3 血瘀 2 8.3 阳虚 2 8.3 血虚 0 0 2个证素相兼 阳亢+阴虚 13 19.4 气虚+血瘀 11 16.4 气虚+阳虚 8 11.9 气虚+痰浊 7 10.4 气虚+阴虚 6 8.9 阳虚+痰浊 4 5.9 血瘀+痰浊 4 5.9 阳虚+血瘀 4 5.9 其它 10 14.9 7个证素在不同级别高血压患者出现频次 证素 例 数（n） 1级高血压 2级高血压 3级高血压 血瘀 12 17 22 气虚 11 15 22 阳虚 6 14 8 阳亢 4 11 16 痰浊 4 7 18 阴虚 3 11 22 血虚 1 4 7 研究结果 证素 例 数（n） 40至59岁高血压患者 60岁以上高血压患者 血瘀 21 30 阳亢 15 16 阴虚 14 22 气虚 11 37 痰浊 10 19 阴虚 7 22 血虚 3 9 7个证素在不同年龄高血压患者出现频次比较 研究结果 高血压中医证素与血管老化的相关性研究 Spearman相关分析 分析变量 中医证素F1至F7 血管老化指标：脉压差、动脉僵硬化指数（AASI ）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、同型半胱氨酸（Hcy）、糖基化终末产物（AGEs ）、脉搏波速率（ PWV ）、踝臂指数（ABI） 研究结果 高血压病中医证素与血管老化的相关性研究 血瘀证素（F1）与Hcy呈正相关； 气虚证素（F5）与AGEs、PWV、脉压差和AASI均呈正相关，其中与AGEs相关性最强； 阴虚证素（F7）与脉压差、AGEs、PWV、AASI均呈正相关，其中以脉压差与阴虚证素的相关性最强。 不同高血压分级下血管老化指标的情况 血管老化的指标 血压分级 指标的平均值 标准差 脉压差 0 43.17 1.504 1 46.50 3.536 2 48.86 2.083 3 56.15 2.305 PI （颈动脉搏动指数） 0 1.24 0.06 1 1.30 0.12 2 1.31 0.04 3 1.51 0.08 AGEs （糖基化终末产物） 0 30.19 0.90 1 32.68 1.97 2 33.90 1.10 3 34.69 1.31 研究结果 高血