侵袭性真菌病及防治策略（20097济南修）ppt课件.pptVIP

吴大玮;流行病学资料;侵袭性曲霉感染的发生率亦在逐渐上升，占所有IFI的5.9%～12%。 ICU患者IFI的病死率很高，侵袭性念珠菌感染的病死率达30%～60%，侵袭性曲霉感染的病死率则更高。 ;ICU患者IFI的特点;IFI主要影响严重免疫缺陷的患者;中性粒细胞减少与中性粒细胞正常患者IFI特点;经验性治疗 Empirical Therapy; 有关治疗的基本问题;Meersseman W et al. Am J Respir Crit Care Med .2004;170:621–625.; 治疗开始早晚与IFI预后的关系;起始治疗时间与念珠菌血症的预后;起始治疗时间与侵袭性曲霉菌感染的预后;有效率(％);ICU患者发生侵袭性念珠菌感染的比例较内科及外科病房高10倍。;念珠菌菌血症科室分布;全球ARTEMIS Disk研究结果显示： 1997-2003年非白色念珠菌分离率有所升高;近5年ICU非白念感染率达60％;Hilmar Wisplinghoff, et al.Clinical Infectious Diseases 2004; 39:309–17; ;621病例 确诊 (n=115) 拟诊(n=506);为什么 ？; 非恶性肿瘤患者中侵袭性曲霉菌感染的发生率;一项自2000年～2003年对1850例入住ICU无 恶性肿瘤患者的回顾性队列研究结果;白色念珠