氟尿嘧啶大肠癌术中应用专家共识ppt课件.pptVIP

专家组成员;全球结直肠癌发病情况;中国常见恶性肿瘤新发病率和死亡率;结直肠癌复发转移的形式;国内外研究概况;临床转移—腹膜癌结节;减瘤手术 + 术中腹腔内化疗或温热化疗 对腹膜癌结节的治疗作用？;Surgical Treatment of Carcinomatosisof Colorectal Ca Origin;Completeness of Cytoreduction Score;Verwaal et al, J Clin Oncol 2003;Randomization 105 patients;Overall Survival;But There is Toxicity ;获益 大于 风险;亚临床转移—游离癌细胞 ;;脱落癌细胞腹膜播散的过程;;进展期胃癌(浆膜浸润)、 22例 CY（+）/663 例 无肉眼腹膜播散 ； 均根治性切除手术 全腹腔大量冲洗 开腹后冲洗，每次1L，共12次 ------- Cytology 关腹前冲洗，每次1L，共12次 ------- RT-PCR for CEA; 无浆膜浸润进展期胃癌;无盐水腹腔冲洗 – 作用有限;;腹腔内化疗药物清除途径;腹腔化疗药代动力学优势显著;化疗干预的时机须早 a. 腹腔化疗药物的穿透力很有限;肿瘤负荷越大，对化疗越不敏感，因此，在内科治疗之