《心电监护仪技术操作规范》课件.ppt

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 LOGO 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 心电监护仪相关知识 充电灯 CHARGE 参数区 波形区 信息区 监护仪的结构(正面) 操作菜单栏 电源开关 POWER TEMP接口 ECG接口 NIBP接口 SpO2接口 内置电池 监护仪的结构(左侧面) 保险丝 电源接口 排风口 网络接口 等电位接口 模拟输出接口 监护仪的结构(背面) 扬声器 心电监护临床意义 心电监护概念 心电监护是指持续或间断的监测心肌电活动指标、反应心电功能，是危重病人常规监测项目。心电监护能为早期发现心电改变及心律失常提供可靠信息。监护仪分为中心监护仪和床旁监护仪，中心监护仪与床旁监护仪之间可有线联系或无线遥控联系。 临床意义 1、及时发现和诊断致命性心律失常及其先兆 2、指导抗心律失常治疗 3、监测电解质紊乱 4、手术监护 5、指导其他可能影响心电活动的治疗 心电监护临床意义 心电监护适应症 1 2 3 手术前后的保护性应用 其他脏器疾病导致急性循环衰竭者（严重创伤、感染、大量失血、电解质紊乱等） 各种心血管疾 病者（AMI， 心律失常、心 肌病等） 心电监护导联放置方法 标准三导联组: 白色(右臂)电极：安放在锁骨下，靠右肩； 黑色(左臂)电极：安放在锁骨下，靠左肩； 红色(左腿)电极：安放在左下腹。 心电监护导联放置方法 五个电极的安放位置: 右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第2肋间； 右下(RL)：右锁骨中线平剑突水平处； 中间(C)：胸骨左缘第4肋间； 左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第2肋间； ． 左下(LL)：左锁骨中线平剑突水平处。 血压监测注意事项 1、在健侧肢体测量血压，袖带应缠绕在肘关节上2～3cm处，松紧度以容纳1指为宜，袖带的导管应放在肱动脉处，每次测量时应将袖带内残余气体排出。袖套过宽或过紧时，测得血压偏低；袖套偏小或过松，则测得血压偏高。 2、下肢血压：患者休息5分钟后,趴在床上,下肢肌肉放松,裤口宽松.袖带平整缚于大腿下部,气囊纵轴中线压于腘动脉上,下缘距离腘窝4厘米,松紧以伸进一指为准.听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉脉含情搏动最强的部位,与皮肤紧官接触。 血压监测注意事项 3、袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用，做到专人专用。连续使用3天以上的病人，注意袖带更换、清洁、消毒，既可防止异味又可增加舒适度。 血压监测注意事项 4、对频繁测量血压的病人应定时松解袖带，以免影响肢体的血液循环。连续监测的患者，必须做到每班放松1～2次。病情允许时，最好间隔6～8h更换监测部位，防止连续监测同一部位，给患者造成不必要的皮肤损伤。 5、成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。 6、病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差，应引起注意。 7、严重休克、体温过低、心率每分钟小于40次或大于200次时，所测结果需与人工测量结果相比较，并结合临床观察。 8、根据病人病情，设定报警范围，不是正常范围，而应是安全范围。 血氧监测 （二）无创血氧（静脉血）饱和度（SpO2）监测 1、适用范围：需要测定血氧饱和度的病人。如：新生儿、婴幼儿、高危病人、麻醉病人、气管内插管病人及手术中需监测血氧饱和度的病人。 2、血氧饱和度仪组成：光电感受器、微处理机、显示部分。 血氧监测 3、血氧饱和度监测探头 （1）指夹式：探头由指夹式构成，一面发射红光和红外光，一面接受。适用于成人和儿童。 （2）粘贴式：由两个薄片组成，可分别粘在病人的指或趾两侧，适用于新生儿和早产儿，快速反映SpO2及脉率。 （3）指套式：探头由指套式构成，一面发射红光和红外光，一面接受。适用于成人和儿童。 血氧监测 4、血氧饱和度探头位置 有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位 婴儿一般测量脚 成人一般情