矮小和性早熟ppt课件.pptVIP

GnRHa改善CPP儿童身高效果－国外 矮小可以治疗吗？ 很多疾病引起的矮小可以治疗！ 没有疾病的特发性矮小也可以治疗！ 常见增高方法 内服：疗效不确定，促进骨骺融合 外用：对骨骼发育无益， 作用有限 断骨增高手术：有残疾危险，已被叫停！！ 孩子生长发育异常必须及早就医 儿科内分泌科就诊 定期复查 制订治疗方案 主要的治疗方案 治疗原发病 合适剂量的rhGH GnRHa GnRHa + rhGH 联用 生长激素缺乏 0.1-0.15 IU/kg 特发性矮小 0.15-0.2 IU/kg 特纳综合征 0.15-0.2 IU/kg 小于胎龄儿 0.15-0.2 IU/kg GnRHa+rhGH 联用 理论依据 GnRHa 抑制性腺发育，降低性激素水平 延缓骨骺融合 改善患者终身高 rhGH可部分改善生长减速 GnRHa治疗有无副作用? 过敏→皮疹 性激素水平下降→骨钙沉积减少? 长期应用BMI增高? 长期应用→卵巢功能受抑? 已验证 无毒、安全、有效 常见副作用： 局部皮肤红肿、暂时甲状腺素水平↓、 水肿、头痛、关节痛 禁用 骨骺已闭、高血压、肿瘤及有肿瘤高危因素、使用免疫抑制剂、Fancony 贫血、Bloom综合征、神经纤维瘤、Down‘s综合征、乙肝大