小兒肺动脉瓣狭窄介入治疗适应证操作要点与器械的选择ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 小儿肺动脉瓣狭窄介入治疗适应证、操作要点与器械的选择 上海儿童医学中心心内科 高 伟 肺动脉瓣狭窄病理改变 肺动脉瓣二叶瓣（20%） 肺动脉瓣发育不良（10-13%） 右心室肥厚，尤其右心室流出道（动力性梗阻可能） 右心室收缩压/舒张压增高 右心房扩大（极度严重狭窄） 严重PS导致心房水平通过PFO右向左分流 漏斗部发生心内膜弹力纤维增生症可能 右心室心内膜下缺血 继发性右心室漏斗部狭窄 肺动脉瓣狭窄治疗 经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV） 手术治疗 年龄问题及PBPV术指征：如肺动脉瓣狭窄属中、重度，宜早作PBPV术，有利于右心功能恢复。一般情况下，6月~2岁期间行PBPV术较好，并发症也较少 具体手术年龄应根据术者单位的条件（术者的经验及技术能力、器械条件及术后监护水平等）来决定 对一些轻度肺动脉瓣狭窄（跨肺动脉瓣压差《35mmHg）患儿，如无临床症状，可不必急于行PBPV术。这部分患儿一般生长发育不会受到影响，随着生长