不明原因消化道出血的诊治ppt课件.pptVIP

非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 不明原因消化道出血的诊治 南充市中心医院消化内科 周 晓 晴 不明原因消化道出血 obscure gastrointestinal bleeding OGIB 是指经过胃镜和结肠镜检查后病因仍未明确的持续或反复 发作的消化道出血 占消化道出血的3%~5% 病变部位常位于小肠 由于解剖特点和检测手段的限制 OGIB 的诊断( 尤其是小肠病变) 一直是消化科医生面临的难题 分类 隐性出血 表现为反复发作的缺铁性贫血和粪隐血试验阳性 显性出血 表现为呕血 黑便 血便等肉眼可见的出血 根据出血量大小及临床症状 分为 大量出血 轻-中量出血 常见病因 肠道血管发育不良(30%–60%) 小肠肿瘤(5%–10%) 小肠溃疡（克隆恩病 NSAIDS相关性肠病） 血管炎 小肠憩室 主动脉肠瘘 Dieulafoy病 临床表现 解黑便/血便 大量出血时 可有心悸 冷汗 晕厥 休克等表现 贫血的一般表现 乏力 纳差 头晕 心悸等 大便隐