扩张型心肌病资料祥解ppt课件.pptxVIP

扩张性心肌病的超声诊断与鉴别诊断渭南市中心医院功能科 刘晓晖一、概述1、心肌病：扩张型心肌病（dilated cardiomyppathy DCM） 是一种以心腔（左心室和（或）右心室）扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病，也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要原因之一。 病因病因不明，可能与下列因素有关：一、 病毒性心肌炎，Coxsackie B病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。二、变态反应 本病部分患者抗病毒抗体增高，常有抑制T细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。三、高血压 本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。扩张性心肌病四、营养不良 门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必要氨基酸或微量元素的缺乏，可能是本病发病的因素。病理系病理生理扩张型心肌病主要特点是心脏扩大，心室壁在一定程度上先增厚继而变薄，心脏重量增加。心腔扩大以两侧心室最为明显，心房表现为不同程度的扩大。由于心肌纤维化，心肌收缩无力，射血分值下降，半月瓣口可能出现功能狭窄，左右心室扩张，可导致房室瓣口相对性关闭不全，血流反复冲击致房室瓣膜轻度增厚，心肌病变可扩及心内膜，以及心内局部压力的升高局部供血不足，可致心