保胎药临床应用张建平ppt课件.ppt

保胎药的临床应用;;;早期妊娠的保胎药;绒毛膜促性腺激素（HCG）;用法：用量为1000－2000IU，im，qd 至孕7-10周，或滋养细胞功能正常 副作用：乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易 疲劳等，偶有注射局部疼痛、过敏反应 禁忌症：垂体增生或肿瘤 血栓性静脉炎 卵巢过度刺激综合征 目前没有证据表明其有致畸作用;黄 体 酮progesterone;;;;早期妊娠的保胎药;维生素E;;叶 酸;;早期妊娠的保胎药;;氨 甲 环 酸;;早期妊娠的保胎药;;普 通 肝 素;;低分子肝素（LMWH）;;;;阿 司 匹 林;;;早期妊娠的保胎药;;强 的 松;;早期妊娠的保胎药;静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）;;; 各国研究者对IVIG的使用总量及时间;;早期妊娠的保胎药;;间 苯 三 酚;;中晚期妊娠的保胎药;中晚期妊娠的保胎药;;硫酸镁—用法及禁忌症;硫酸镁—副作用;硫酸镁—监测指标;中晚期妊娠的保胎药;利托君（安宝）;安宝－应用方法;“梯形”应用方法;安宝—禁忌症;安宝－副作用;安宝－监测指标;中晚期妊娠的保胎药;阿 托 西 班;阿托西班－用法;中晚期妊娠的保胎药; 心痛定（片剂）—硝苯地平 细胞内钙离子浓度下降(C类) 一般不作为首选 用药前需让孕妇及家属了解用药风险并签署同意书 ;首次负荷量30 mg口服或10 mg舌下含，1次/20 min，连续4次 90 min后改为10～20 mg/4～6 h口服, 或10 mg/4～6 h舌下含 用药不超过3 d;副作用：血压下降、心悸、胎盘血流减少、 胎心率减慢 禁忌证：心脏病、低血压和肾脏病;中晚期妊娠的保胎药;消炎痛（吲哚美辛)（片剂） 使PG水平下降、减少宫缩(B／D类） 一般不作为首选 用药前需让孕妇及家属了解用药风险并签署同意书 ; 150～300 mg／d 首次负荷量为100～200 mg，直肠给药，吸收快 或50～100 mg 口服，以后25～50 mg／4～6 h 限于妊娠32周前短期内应用; 孕妇：主要是消化道反应，恶心、呕吐和上腹部不适等，阴道出血时间延长，分娩时出血增加 胎儿：如果在妊娠34周后使用，PG水平下降使动脉导管收缩、狭窄，胎儿心脏衰竭和肢体水肿，肾脏血流减少，羊水过少等;中晚期妊娠的保胎药;;;Thank You !