检体诊断学04紫绀二院ppt课件.pptVIP

发 绀 cyanosis;问 题;概 念; 广义的发绀包括血中异常血红蛋白衍生物（高铁Hb和硫化Hb）增多引起的皮肤粘膜青紫状态。 ;机 制 ; （二）异常血红蛋白血症 由于血红蛋白结构异常，使部分血红蛋白丧失携氧能力所致。 如高铁血红蛋白血症及硫化血红蛋白呈咖啡色或青石板色， 当高铁血红蛋白超过30g/L或硫化血红蛋白超过5g/L，都可出现紫绀。;病因与临床表现;病因与临床表现; (1)中心性发绀： 此类发绀是由心、肺疾病引起动脉血氧饱和度降低所致。 其特点为; 原因：肺通气、肺换气、弥散功能障碍 ;（2）心性混合性发绀;法络氏四联症的患儿手脚紫绀被称为“紫娃” ;病因与临床表现;(2) 周围性发绀 发绀是由周围循环血流障碍、血管收缩所致 其特点为;周围性发绀分类： 淤血性周围性发绀 右心衰竭、渗出性心包炎、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等 缺???性周围性发绀 严重休克、暴露于寒冷中、 血栓闭塞性脉管炎、雷诺病;病因与临床表现;（3）混合性发绀 中心性发绀与周围性发绀并存 可见于心力衰竭等;病因与临床表现;2．血液中存在异常血红蛋白衍化物 高铁血红蛋白血症（药物或化学物质中毒） 先天性高铁血红蛋白血症 硫化血红蛋白血症;药物或化学物质