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PAH的诊断方法 PAH诊断 —— 心肺功能评价 WHO PAH患者功能分级评价标准 (1998年WHO根据NYHA功能分级而定) Ⅰ级 —— 体力活动不受限，日常体力活动不会气短、乏力、 胸痛或黑朦 Ⅱ级 —— 体力活动轻度受限，休息时无不适，但日常活动会 出现气短、乏力、胸痛或黑朦 Ⅲ级 —— 体力活动明显受限，但低于日常体力活动时即出现 气短、乏力、胸痛或黑朦 Ⅳ级 —— 不能进行任何体力活动，有右心衰竭的征像，休息 时有气短和乏力，任何体力活动可加重症状 无症状期 症状期 衰退期 无症状 可能会有肺一氧化碳 弥散量 (DLCO) 低 超声心动图 (ECHO) 异常 运动试验异常 ?? WHO Ⅰ级 PAP：25～35mmHg 症状不明确，可由下 述情况造成不适： 活动时呼吸困难 乏力 运动耐量下降 WHO Ⅱ-Ⅲ PAP：35～50mmHg 静息时呼吸困难 运动耐量严重受损 低氧血症 晕厥、胸痛、 水肿、右心衰竭 WHO Ⅳ级 PAP：50+mmHg Rich S, ed. Executive summary