《先天性肾积水诊治现状》ppt课件.pptVIP

先天性肾积水(UPJO)诊治现状; 先天性肾盂输尿管连接部梗阻性积水(UPJO)是小儿泌尿生殖系中常见的畸形，随着产前超声检查的普及和胎儿外科的发展, 近年来其发病率有明显上升趋势，其病因至今仍不十分清楚,但诊治水平有明显提高,疗效满意。; 常见症状有腹部包块、腹痛、血尿、尿路感染。大多为无症状肾积水，往往是筛查时发现肾积水。 大龄儿童输尿管上段炎性息肉所致肾积水多表现为腰腹部疼痛不适和尿路感染。 随着产前超声技术的提高与普及，30—50%病例在产前已查出有胎儿肾积水。 ; 对经常出现消化道症状、不规则上腹部疼痛且又不能用消化道疾病或急腹症解释、反复尿路感染、药物治疗效果不佳时应考虑先天性肾积水的可能；腹部可触及囊性包块，尤其包块有张力变化时应是先天性肾积水的特有体征，需进一步检查明确诊断。; B超检查 是肾积水首选的筛查方法。 1VP 对轻-中度肾积水的诊断具有价值。 IVU; 磁共振水成像(MRU) 是一种泌尿系三维成像，无辐射、无创伤、不需注射对比剂。适用于婴幼儿、严重肾功能不良和碘过敏者。 缺点是不能评估肾功能及扫描时间长。 核素肾图(SPECT) 为MRU检查不足的补充。 利用单位时间达到肾脏