变应性肉芽肿血管炎ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 洪燕青 变应性肉芽肿血管炎 概述 变应性肉芽肿血管炎又叫churg-strauss综合征，是一类原因不明，主要累及中小动脉的系统性坏死性血管炎． 患者常伴有哮喘或变应性鼻炎，主要累及肺、心、肾、皮肤和外周神经，一般预后较好，但侵犯重要脏器和治疗延误后预后不佳． 病因 本病的病因尚不十分清楚，故其发病机制也仅为一些学说． 如有学者认为可能与遗传素质、家庭史、寄生虫、乙型肝炎病毒及自身免疫等因素有关． 故其发病机制亦仅为病原体直功能击学　针对血管成分的免疫学说和间接免疫反应学说等． 病理生理 病理变化示坏死性血管炎，血管壁及血管外肉芽肿形成，组织内嗜酸粒细胞浸润，病变累及全身，特别是肺和心和皮肤 临床表现 呼吸系统： ＣＳＳ呼吸系统累及为多见，变应性鼻炎常为初始症状，哮喘亦为主要表现之一． 后期多数患者呈现肺内浸润性病变，胸片为游走性片状影． 临床表现 皮肤表现： 仅次于呼吸系统症状，常出现皮疹及皮下结节，后者为特征性表现，但相对少见． 病理为嗜酸细胞浸润性结节． 临床表现　 心脏： 为ＣＳＳ主要靶器官之一，由嗜酸性粒细胞浸润心肌及冠状动脉血管炎引起 主要表现为急性缩窄性心包炎　心力衰竭和心肌梗死，心脏受累