手足癣诊疗指南解读ppt课件.pptVIP

下面介绍一组病例，看看大家能否凭临床症状判断出其正确的诊断 Clinical1 Clinical2 球拟壳儒胞霉 足癣样镰刀菌病 足癣样镰刀菌病 足癣样镰刀菌病-茄病镰刀菌 足癣样镰刀菌病-治疗后 临床上不要过于自信,有条件者尽量做真菌学检查（最好是培养） 指南的具体内容 治疗 治疗目标是杀灭病原菌、快速解除症状、防止复发 外用药、口服药或二者联合均可用于足癣治疗 在选择治疗方案时应充分考虑到足癣的严重程度、合并的其它疾病和患者的依从性 指南的具体内容 局部治疗： 根据皮损类型选择不同的剂型 需足疗程连续用药 可供选择药物有：唑类、丙烯胺、吗啉类（如阿莫罗芬）、吡咯酮类（如环吡酮胺）、硫脲类（如利拉奈脂）等 Meta-分析结果显示：唑类药物的真菌学治愈率为60 - 91 % ，临床治愈率为64 - 95 %；丙烯胺类药物的真菌学治愈率为62 - 100 %，临床治愈率为66 - 86 % 单纯外用药治疗费用较低、极少发生系统副作用、起效较快，但有疗程较长、药物易被鞋袜抹去而造成病灶遗漏、患者依从性差、复发率较高等缺点，适用于初发，病灶局限的足癣病人 指南的具体内容 系统治疗 目前常用的系统抗真菌药为伊曲康唑和特比萘芬 伊曲康唑每日100mg，连续14日，或100?200mg/次，每日2次，连用7天；最近的一项研究表明，伊曲康唑治疗角化型手足癣以200mg/次，每