太阴病篇ppt课件.pptVIP

第四章 辨太阴病脉证并治 首都医科大学中医药学院 耿建国 概 说  太阴为三阴之首，太阴包括手太阴肺和足太阴脾。本 论太阴病篇所述不包括手太阴肺，因肺主皮毛，主卫，其 病变已见于太阳病篇。 一、太阴的生理 足太阴脾经起于足大趾内侧端，上行过内踝前缘， 沿小腿内侧，交厥阴经脉前，沿大腿内前侧上行，入腹， 属脾络胃，构成太阴与阳明的表里关系。故有“脾主大腹” 之说。 脾与胃相表里，胃主受纳腐熟水谷，其水谷精微物质 则赖脾的运化转输以供应全身，即所谓脾主运化，升清阳 ，为胃行其津液。脾以升为常，胃以降为顺，脾与胃的功 能相协调，则升降有常，清阳得升，浊阴得降，精微四布 ，水液运行，共同维持人体的正常生理功能。 二、太阴的病理 （一）太阴病成因 1. 脾阳素虚，寒湿直中 脾阳虚弱 病因 2.三阳病误治、失治 运化失职 太阴病 肝病传脾 寒湿内盛 3.肝肾疾病，累及脾土 升降紊乱 肾不煖土 。 （二）太阴病的性质——里（脾）虚寒证。 邪入太阴，其病变多表现为脾阳不足，寒湿内聚之证 ，故太阴病的性质主要是里虚寒证（亦有虚中挟实之证）。 （三）太阴病的病机——脾阳虚弱，寒湿困滞。 （四）太阴病的病位 足太阴脾脏、足太阴脾经和四肢 1.太阴脾虚寒证 （五）证候类型 2.太阴经脉气血不和证 3.太阴表证 三、太阴病的治法——“当温之” “当服四逆辈” 温中祛寒，健脾燥湿。 太阴病虽禁汗、吐、下之法，然而因其证亦常有兼挟 ，所以治法上还有兼而行之者，要在具体分析，随证施治。 四、太阴病的预后 太阴表证，四肢烦疼—可自愈 证候不同 正虚为主，易陷少阴 预后不同 脾虚寒证 邪实为主，脾阳恢复—自愈 邪实为主，阳复太过—阳明病 第一节     太阴病提纲 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。 若下之，必胸下结硬。（273） 词解： 1 自利 不因攻下而自泻利。 2 胸下结硬 胃脘部痞结胀硬。 提要 太阴病脾虚寒证的提要及治禁。 腹满——脾虚不运，湿阻气滞 脾虚湿困，若下之 吐——浊阴上逆 ↓ 太阴病 食不下——脾虚不运（多食则满甚) 胃气更伤 自利益甚——脾虚气陷，寒湿下注 客气上逆 时腹自痛——阳虚寒凝 ↓ 胸下结硬