消化性溃疡药物治疗新进展ppt课件.pptVIP

（二）胃泌素瘤： 亦称Zollinger-Ellison综合征,（卓一艾二氏 综合征）,是胰腺非β细胞瘤（多1cm），能分泌大量胃泌素,从而刺激和营养壁细胞,分泌大量胃酸，产生溃疡。 临床特点: ①多发、异位、顽固、术后易复发溃疡 ②伴有腹泻 ③胃粘膜皱壁粗大 ④BAO15mmol/h,MAO60mmol/h，BAO/MAO0.6 ⑤空腹胃液1000ml ⑥血清胃泌素200pg/ml（常500pg/ml） （三）功能性消化不良（FD） 　　　有消化不良的症状而无溃疡及其他器质性 　疾病表现为：饱胀、早饱、嗳气、反酸、恶心 　等临床一般需胃镜、B超及肝功能无异常 （四）慢性胆囊炎和胆石症: 　　　右上腹绞痛，放射至背部,伴有黄疸,畏寒 　发热,呕吐。与高脂饮食、餐饱有关。B超可鉴 　别。 九、并发症： （一）出血: PU是上消化道出血的最常见的病 因,上消化道出血中有50%是PU,15-25%的PU可 并发出血， 10-25%的患者以上消化道出血 　　为首发症状表现为呕血、黑便及周围循环衰竭 （二）穿孔：三种后果 ①破入腹腔引起弥漫性腹膜炎（游离穿孔） ②破入至并受阻于毗邻实质性器官（如肝、 胰、脾）形成穿透性溃疡 ③破入空腔器官形成瘘管 （三）幽门