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- 2018-07-28 发布于浙江
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* 心血管疾病病人常见症状体征的护理心内科曹型菊 心血管内科常见症状体征 心源性呼吸困难 心源性水肿 胸痛 心悸 心源性晕厥 表现形式: 夜间阵发性 端坐呼吸 是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力,客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、深度与节律异常,最常见于左心衰竭,也见于右心衰竭 概念 劳力性 1. 劳力性呼吸困难: 心功能不全早期 特点: 活动时出现或加重, 休息后减轻或缓解。 心源性呼吸困难 类型 2. 夜间阵发性呼吸困难: 特点: 入睡后突然因憋气而惊醒, 被迫采取坐位, 咳嗽、咯粉红色泡沫痰、 喘息、肺部湿罗音。 急性左心衰 休息 体位 氧疗 心理护理 输液护理 病情观察 护理措施 1、休息: 明显呼吸困难时:卧床休息,减轻心脏负荷。 劳力性呼吸困难:减少活动量,不引起症状为宜。 夜间阵发性呼吸困难:加强夜间巡视,协助患者坐起。 端坐呼吸:加强生活护理,协助患者大小便。 此外:病室安静、整洁、开窗通风,衣物、被盖应宽松,以减少憋闷感。 2、体位:根据病情取舒适体位。 垫高枕头 摇高床头 严重呼吸困难时,用床上小桌 坐于床缘,双腿下垂 软垫支托肩、臂、骶、膝部 加用床栏防止坠床 半卧位 端坐位 舒适与安全 氧疗 输液护理 病情观察 明显缺氧表现: SaO290%,Pa
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