化脓性中耳炎及乳突炎ppt课件.pptVIP

定义：由于中耳乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散，而引起的各种并发症，统称为耳源性并发症。 这些并发症都很凶险，危及生命，是耳鼻喉科的急、重症之一，随着人们对该类疾病的认识的提高，和抗生素的广泛应用，中耳炎并发症的发生率明显下降，预后也大为改善。但是在农村及边远山区还常有严重并发症，治疗不当可遗留不良后遗症，甚至危及生命。;病因： 1．中耳炎的类型：由多到少排队：胆脂瘤型——骨疡型——急性坏死性中耳炎。 2．致病菌毒力强：G—性杆菌：变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌。 G+性杆菌：金葡菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌。可合并两种毒力强的菌感染，或耐药菌感染。 3．抵抗力差：病、弱、老、幼 4．局部因素： (1)局部骨质具有破坏性病变。 (2)脓引流不畅：穿孔小，堵塞。 (3)慢性化脓性中耳炎急性发作期。 (4)外伤。 ; 感染径路 1．通过破坏或缺损的骨壁： 2．血行途径：导血管、脓毒败血症、血栓性静脉炎 3．经正常的解剖途径或尚未闭合的骨缝。 前庭窗、蜗窗→内耳→化脓性迷路炎→蜗小管、前庭小管、内耳道→颅内。 流脑可循逆向→迷路，并发化脓性迷路炎。