妊娠合并急性胰腺炎ppt课件.ppt

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 * 妊娠合并急性胰腺炎acute pancreatitis in pregnancy（APIP） 1、发病率为1/12000-1/1000 2、发病平均年龄为25-30岁最多 3、有发病急、病死率高的特点，因而对母婴 均有极大的危害 4、可发生在妊娠各期，以中晚期多见 5、孕早、中、晚及产后分别占19%、26%、 53%和2%。 流行病学 死亡率 过去10年：母婴死亡率分别达37％和11％-37％ 最近：孕母死亡率下降至1%，围生期死亡率0- 18％，围生期主要的死亡原因是早产。 病因 胆道系统疾病 高脂血症 暴饮暴食 甲状旁腺技能亢进 其他：妊娠期高血压、某些药物的使用如皮质激素、利尿剂及精神因素 病理变化 胆道结石与孕期 孕激素→胆囊肌收缩减弱→胆囊排空时间延长→胆囊排空率下降→胆汁排出受阻 孕14周后： 胆囊空腹时容量 非孕期2倍 排空后参与容量 雌激素 刺激肝脏分泌的胆固醇增加→肠道胆固醇吸收率增加 胆囊黏膜钠泵的活性减弱→水分吸收减少→胆汁稀释→胆固醇浓缩→胆固醇结晶析出→结石风险 高脂血症与孕期 1、孕早