手足口病诊疗指南培训幻灯片ppt课件.pptVIP

; ; ; ; ; ;人肠道病毒感染的一般致病机制; EV71感染发病机制; ;各地市发病数;各地市重症和死亡病例数;一、病原学和疾病特点;一、病原学和疾病特点; ; ;重症病例（重型）：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻 痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。 重症病例（危重型）：出现下列情况之一者 频繁抽搐、昏迷、脑疝。 呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。 休克等循环功能不全表现。; ; ; ; ; ; ; 四、 诊 断; ;极少数皮疹不典型的重症病例，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。 无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。 单纯疱疹性咽峡炎亦可按此对待 但需注意对此类病人的管理，尤其要注意白细胞的动态变化（15x109/L或3x109/L） ;;;肺炎 重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，无粉红色或血性泡沫痰；胸片加重或减轻均呈逐渐演变，可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等 ;;;;（观察指标）;（观察指标）;;;八、治疗（普通病例）;;;;;;撤机指征;循环功能;辅