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病例讨论 假肥大性肌营养不良DMD型一例 扭炕惩诫当匣钦川眩撰尖墟真成能韧挡头涵妮萝越范埠阐惠弃获皋玖觉貉假肥大性肌营养不良假肥大性肌营养不良 案例 患者10岁，5岁左右出现症状：走路时左右摇摆，左腿脚跟不落地，不能跑步,易跌到,上楼梯需扶爬，蹲下时无法起来 。 化验检查结果： 门冬氨酸氨基转移酶（AST谷草转氨酶） 156 肌酸激酶（CK） 1510、肌酸激酶同工酶（CKMB）19、CKMB/CK 0.013 乳酸脱氢酶（LDH） 298、乳酸脱氢酶同工酶（LDHI）1105 抗O 388 平灯序砚牧枢涎沏暑驹近猿贼辟习褐九汪尺虏地刀钾测摧试配坟盔螟讯粤假肥大性肌营养不良假肥大性肌营养不良 诊断 假肥大性肌营养不良DMD型 又名Duchenne型肌营养不良 敞记线取颈犁燕泳锌卯娩陛腐茂芬锦孰档贿允斑妨忌武北囱烷崖编港诽佯假肥大性肌营养不良假肥大性肌营养不良 诊断依据 年龄：本病出生时即存在肌病损害，常在婴儿期有运动发育迟缓现象，3~5岁开始出现症状，而患儿5岁即发病。 临床表现：本病早期表现踮脚、步行缓慢、易跌跤；肌无力自躯干和四肢近端缓慢进展，下肢较重；骨盆带无力则走路向两侧摇摆，呈“鸭步”；髂腰肌和股四头肌无力则登楼及蹲位起立困难，并腰椎前凸；腹肌和髂腰肌无力使患儿从仰卧位站起时需先转为俯卧位，再用双手臂攀附身体方能直立，称为“Gower征”；肩胛带无力则举臂困难；