先天性唇面裂和腭裂ppt课件.ppt

双侧完全性腭裂 cleft 在前颌部分两个裂隙斜向两 侧，直底牙槽突 鼻中隔、前唇和前颌突孤立 于中央 常与双侧唇裂并存 双侧III度 唇裂鼻畸形的II期整复年龄： 对于不涉及广泛剥离鼻翼软骨的手术，可 以在生长发育的各个年龄阶段 涉及广泛剥离鼻翼软骨的手术，安排在青 少年后进行 整复的方法 手术切口 游离患侧鼻翼软骨， 与健侧鼻翼软骨缝合固定 缝合粘膜 手术切口 游离患侧鼻翼软骨，切断大翼软骨内脚 上提患侧鼻翼软骨 与对侧鼻翼软骨缝合固定 唇裂术后继发唇畸形的II期整复 客观原因 原发畸形比较严重 上唇解剖标志不清楚 手术方法本身的缺陷 与术者有关的原因 术前检查分析不够仔细（解剖标志） 操作不熟练，术中丢弃组织过多 术后张力过大 缝合时未能按粘膜、肌肉、皮肤分层缝合 较原发唇裂畸形更复杂 设计的修复方法也较唇裂修复更加灵活多变 特 点： 修复的时间： 手术半年后任何时间内完成 对伴有鼻畸形的唇裂继发畸形的II期整复最好 与鼻翼整复同步完成 一 唇弓不整齐的矫正方法 对偶三角瓣法 定点，连线 转瓣缝合 二 唇弓不明显的矫正方法 切除两块三角形组织 上移唇红粘膜，缝合 切除弓形组织 剥离红唇粘膜，上移，缝合 二 上唇过紧的矫正方法 Y型切口 V型缝合 二 上唇过松的矫正方法 Y型切口 V型缝合 面裂的治疗原则 先治疗对患