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气管食管异物 余林 重庆医科大学附一院 耳鼻喉科 气管异物 一、概述： 内源性、外源性。 耳鼻喉科常见急症之一。 多见于5岁以下儿童，3岁以下最多。 二、病因： 1、年幼儿牙齿发育不全，喉的保护性放射功能不健全。 2、意外。 3、全麻或昏迷病人吞咽功能不全。 4、鼻腔异物钳取不当。 三、异物种类和停留部位： 植物类、金属类、化学制品、动物类。 异物停留的部位与异物的性质、形状及气管、支气管解剖特点有关。 四、病理： 病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染等密切相关。 1、异物的性质： 2、异物的大小和形状及停留的时间： ⑴不完全性阻塞： ⑵完全性阻塞： 五、临床表现： 1、气管异物： 2、支气管异物： 3、并发症： 六、诊断： 1、病史 2、体格检查 3、x线检查 4、支气管镜检查：是气管、支气管异物确定诊断的最可靠方法。 七、治疗： 呼吸道异物危机生命，取出异物是唯一治疗方法。 1、经直接喉镜异物取出术： 2、经支气管异物取出术： 3、纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术： 4、开胸异物取出术： 5、术后处理： 食管异物 一、概述： 与年龄、性别、饮食习惯、精神状态及食管疾病等多因素有关。 多见于老人及儿童。 最常见钳于食管入口，其次为食管中段第二狭窄处。 二、临床表现： 与异物性质、大小、形状、停留的部位和时间以及有无继发感染有关。 1、吞咽困难 2、吞咽疼痛 3